Do pobrania

Rodzina 500+ (informacje o programie tutaj)

Wniosek SW-1
Załącznik SW-1Z

Stypendium

Pomoc Społeczna:

Wniosek o udzielenie pomocy
Zaświadczenie o dochodach
RODO
Zaświadczenie o pobieraniu/niepobieraniu świadczeń

Świadczenia Rodzinne:

JEDNORAZOWA ZAPOMOGA Z TYTUŁU URODZENIA DZIECKA

Oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego
Oświadczenie o dochodach niepodlegających opodatkowaniu
Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną
RODO
Zaświadczenie lekarskie
WNIOSEK o jednorazową zapomogę z tytułu urodzenia dziecka
załącznik do wniosku – większa ilość osób w rodzinie.pdf

ŚWIADCZENIE RODZICIELSKIE

Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną
RODO
WNIOSEK o świadczenie rodzicielskie

ZA ŻYCIEM

Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną
RODO
WNIOSEK za życiem

ZASIŁEK RODZINNY

Oświadczenie o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu
Oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego
Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną
Oświadczenie urlop wychowawczy
Oświadczenie o niekorzystaniu z całodobowej opieki
Oświadczenie o zameldowaniu ucznia
RODO
WNIOSEK o zasiłek rodzinny
Załącznik do wniosku –  większa ilość osób w rodzinie

WZÓR wypełnionego wniosku o zasiłek rodzinny na nowy okres zasiłkowy 2020/2021

ŚWIADCZENIA OPIEKUŃCZE

Wniosek o świadczenie pielęgnacyjne na zasadach obowiązujących do 31 grudnia 2023 r.

Wniosek o świadczenie pielęgnacyjne na zasadach obowiązujących do 31 grudnia 2023 r.
Oświadczenie o niekorzystaniu z całodobowej opieki
Oświadczenie o składkach SP
Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną
RODO

Wniosek o świadczenie pielęgnacyjne na zasadach obowiązujących od 1 stycznia 2024 r.

Wniosek o świadczenie pielęgnacyjne na zasadach obowiązujących od 1 stycznia 2024 r.
Oświadczenie o składkach SP
Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną
RODO

 

Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego
Wniosek – załącznik
Oświadczenie o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu
Oświadczenie o niekorzystaniu z całodobowej opieki
Oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego
Oświadczenie o osobach spokrewnionych w linii prostej
Oświadczenie o składkach SZO
Oświadczenie pod odpowiedzialnością karną
RODO

Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego
Oświadczenie dla celów ustalenia uprawnień do zasiłku pielęgnacyjnego.pdf
RODO

Duża Rodzina:

Wniosek o przyznanie karty dużej rodziny / wydanie duplikatu karty (pdf)
Oświadczenie dotyczące władzy rodzicielskiej (pdf)
Oświadczenie o planowanym terminie ukończenia nauki  (pdf)
Oświadczenie o pozostawaniu w dotychczasowej rodzinnej pieczy zastępczej (pdf)
Załącznik dot. osób uprawnionych do wyświetlania karty elektronicznej (pdf)
RODO KDR (pdf)

Fundusz Alimentacyjny:

Wniosek o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego (pdf)
Załącznik do wniosku (pdf)
Oświadczenie o osobach zobowiązanych do alimentacji (pdf)
Oświadczenie gospodarstwo rolne (pdf)
Oświadczenie o bezskuteczności alimentów (pdf)
Załącznik o dochodach nieopodatkowanych (pdf)
Zaświadczenie o bezskuteczności egzekucji alimentów (pdf)
RODO (pdf)

Czyste powietrze

Wzór wydania zaświadczenia (pdf)

 

Bon energetyczny:

WNIOSEK O WYPŁATĘ BONU ENERGETYCZNEGO (pdf)
Klauzula RODO (pdf)
Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości gospodarstwa rolnego (pdf)
Załącznik o dochodach nieopodatkowanych (pdf)